Ginekolog.edu.pl

Współczesna ginekologia długo się rozwijała. Jest to dziedzina medycyny, której celem jest profilaktyka leczenia chorób kobiecych a także leczenie chorób żeńskiego układu rozrodczego. Lekarz ginekolog regularnie powinien badać kobietę. Odbywa się badanie przez palce a także przy zastosowaniu wziernika a także poprzez badanie usg. W zakresie kompetencji ginekologa jest badanie zaburzeń miesiączkowania, diagnozowanie ich przyczyn a także ich leczenie. Wykonywane jest także leczenie stanów zapalnych pochwy a także diagnozowanie oraz leczenie niepłodności. Do obowiązków lekarza należy diagnozowanie nowotworów a także ich leczenie. Przy pomocy regularnie wykonywanej cytologii można dosyć szybko zdiagnozować zmiany chorobowe, i rozpocząć leczenie.

Koniecznie trzeba się badać jeśli jest się w ciąży i jeśli prowadzi się życie seksualne. Ginekolog bada także piersi. Po 40 roku życia konieczne jest wykonywanie mammografii. Badanie to można wykonać gratisowo. Już dziś więc nie zwlekaj i umów się na wizytę do ginekologa.

Jeśli chodzi o antykoncepcję, istnieją naturalne metody zapobiegania ciąży, nie wymagające ingerencji środków farmakologicznych lub też dodatkowych narzędzi. Wszystko opiera się o prawidłowe określenie momentu jajeczkowania i odbywanie stosunków tylko w tych okresach, kiedy płodność ulega zmniejszeniu. W cyklu miesiączkowym występują momenty, kiedy nie ma dojrzałej do zapłodnienia komórki jajowej. Jednakże w cyklu tym może dojść do zaburzenia, mogą również pojawić się choroby dróg rodnych i inne dolegliwości niekorzystnie wpływające na skuteczność metod naturalnych.

Wyróżnia się przede wszystkim trzy takie metody. Pierwszą jest metoda termiczna, która zakłada, że temperatura ciała rośnie mniej więcej w połowie cyklu i świadczy o owulacji. Obserwacja temperatury ciała pozwala wstrzymanie się od stosunku w określonych dniach poprzedzających jej wzrost i następujących po nim. Inną metodą jest metoda Billingsów. Śluz szyjkowy zmienia swoje właściwości w poszczególnych fazach cyklu miesiączkowego. Metoda ta polega na jego obserwacji. Kiedy śluz jest przezroczysty, obfity i rozciągliwy, wtedy świadczy to o rozpoczęciu się okresu płodności. Metoda kalendarzowa polega na oznaczeniu sobie dni, w których występuje ryzyko zajścia w ciążę i takich, w których ono nie występuje. Zasadniczo, jajeczkowanie występuje na 14 dni przed pierwszym dniem kolejnej miesiączki. Okres płodny określa się jako czas miedzy 9 a 16 dniem cyklu miesiączkowego.

Popularną w ginekologii metodą antykoncepcyjną jest wkładka wewnątrzmaciczna, która powoduje takie same rezultaty jak tabletki antykoncepcyjne. Zakładana przez lekarza ginekologa opiera swoje działanie o niedopuszczenie plemników do macicy poprzez zmianę śluzu szyjkowego.

Taki zabieg powoduje nieszkodliwy dla kobiety jałowy odczyn zapalny. Jednakże ten rodzaj antykoncepcji odradza się paniom, które jeszcze nie rodziły, natomiast zaleca tym, które mają już dzieci, jednak już ich nie planują, bądź nie w najbliższym czasie. Wkładka wewnątrzmaciczna jest pewnym wydatkiem, ale służy na długie lata. Wiążą się z nią jednak pewne niebezpieczeństwa, takie jak np. uszkodzenie macicy, o czym kobieta powinna wiedzieć. W takim wypadku może dojść do bezpłodności, dlatego też trzeba zachować szczególną ostrożność.

Wkładka nazywana jest również spiralą. Jej fachowe założenie, zapewnia komfort i bezpieczeństwo. Jeśli wkładka spełnia swoją rolę w czasie ciąży, jej usuniecie nie jest zalecane, ponieważ jest to groźniejsze dla płodu niż dla matki. Poleca się w takich sytuacjach pozostawienie wkładki aż do porodu. Niepłodność jest problemem związanym w dużym stopniu ze stanem emocjonalnym, który jest często rezultatem długotrwałej niemożliwości zajścia w ciążę. Antykoncepcja zawsze powinna być dobrze dobrana.

Badania ginekologiczne są bezbolesne lecz dla wielu kobiet są wciąż krępujące, dlatego też wziernik, czyli podstawowe narzędzie pracy ginekologa umieszczany jest w pochwie powoli, pozwalając pacjentce na rozluźnienie mięśni. Podczas badania wykonuje się różnego rodzaju testy, na przykład test na obecność wirusa HPV, głównego winowajcę raka szyjki macicy. Stosuje się do tego waciki, pobierając próbkę. Wymaz nie powoduje bólu, nazywa się go również testem Papanicolau.

Obecnie przywiązuje się bardzo dużą rolę do właściwej informacji o zagrożeniu jakim jest dla kobiety rak szyjki macicy. Codziennie w Polsce dziesięć kobiet dowiaduje się o zapadnięciu na tą chorobę. Natomiast szanse na wyleczenie są połowiczne. Infekcje intymne przeciwnie do tego co mogło by się wydawać nie są powodem obciążenia genetycznego czy podatno ścinanie. Przede wszystkim winna jest gospodarka hormonalna, która ulegając zaburzeniu staje się czynnikiem sprzyjającym zakażeniu. Zaburzenia hormonalne wiążą się z niedoborem estrogenu, uczestniczącego w produkcji pałeczek kwasu mlekowego. Pałeczki utrzymują ekosystem pochwy na właściwym poziomie. Zakażenia powodują rozwój grzybów, które mogą prowadzić do grzybicy pochwy. Nie istnieje metoda doskonała ani też test pozwalający na wykrycie zakażenia. Najważniejsza jest w tym przypadku samoobserwacje i zgłoszenie się do ginekologa na wizytę kontrolną jeśli coś niepokojącego by się zaczęło dziać.

Bardzo dużym osiągnięciem w położnictwie i ginekologii było wprowadzenie ultrasonografii. Stosując badanie ultrasonograficzne w pierwszych miesiącach ciąży można dowiedzieć się, czy pacjentka jest rzeczywiście w ciąży, czy jest to ciąża wewnątrzmaciczna, czy jedno czy wielopłodowa i przede wszystkim żywa. Chociaż w tym okresie tak szybkie badanie może wydawać się ryzykowne dla samej pacjentki. Z wielkości pęcherzyka ciążowego lekarz może odczytać jaki jest wiek ciążowy.

Badanie ciąży może być wykonane w trzech technologiach takich jak 4D/3D/2D. Trójwymiarowy obraz pozwala zobaczyć twarz dziecka, ustalić jego płeć, położenie w brzuchu matki. USG, które ma za zadanie wykrywać wady płodu o charakterze genetycznym nazywa się „USG genetycznym” i stanowi swoisty skrót myślowy. Wraz z USG stosuje się metody biochemiczne oceny ryzyka wad płodu i stosuje liczne procedury pozwalające wykluczyć patologię lub stwierdzić jej faktyczne miejsce.

Najwięcej, bo około 50% noworodków rodzi się z wadami serca. Najsłabszym w diagnostyce ogniwem jest wykrywanie tych wad. Wykorzystując dobry aparat ultrasonograficzny, oraz dużą wiedzę, którą powinien dysponować lekarz można wykryć wszystkie wady serca u płodu co pozwoli na dokonanie szybkiego leczenia.

Profesjonalne badania ginekologiczne to usługi świadczone we wszystkich większych przychodniach kobiecych a także w prywatnych klinikach i szpitalach. Jak wybrać swojego lekarza ginekologa? Można zapytać się koleżanki czy cioci do jakiego lekarza uczęszcza. Dobrze jest znaleźć taką osobę z polecenia.

Ginekolog to bardzo ważna osoba w życiu każdej kobiety, zarówno tej młodej, jak i starszej. Wizyty powinny być wpisane na stałe w kalendarz każdej z Pań. Zarówno w prywatnej przychodni, jak i tej państwowej wykonywana jest dokumentacja medyczna. Jest ona własnością pacjentki.

Badanie ginekologiczne zaczyna się od wywiadu lekarskiego, a następnie pacjentka jest badana. Badanie kompleksowo wykonuje się poprzez włożenie wziernika ginekologicznego, czyli metalowej rurki, której ramiona po włożeniu do pochwy, po oddaleniu się od siebie, rozszerzają ścianki pochwy. W ten sposób można ocenić stan szyjki macicy. Włożenie wziernika powinno nastąpić po rozluźnieniu, tak aby nie było bolesne.

Badane są także powłoki brzuszne, można wyczuć nieprawidłowe zgrubienia. Przed każdym kolejnym użyciem, wziernik jest sterylizowany. Warto zaznaczyć, że dostępne są wzierniki plastikowe jednorazowe, o różnej wielkości, znacznie wygodniejsze w użyciu.

Pierwszą z nich są tabletki i globulki. Jeżeli nadżerka jest mała, nie powoduje dolegliwości, cytologia nie wykazała żadnych zmian, a kobieta nie rodziła dzieci - należy obserwować zmianę i odwiedzać ginekologa. Najczęściej lekarz podejmuje on próbę leczenia farmakologicznego opartego na lekach przeciwzapalnych i stymulujących nadżerkę tego by się wygoiła. Gdy pojawiają się upławy, lekarz najczęściej zaleca globulki dopochwowe .

Drugą metodą stosowaną przy leczeniu nadżerki jest Koagulacja chemiczna. Stosuje się ją wtedy gdy zmiany są małe. Polega na tym do nadżerki przykłada się specjalne preparaty, które mają na celu zlikwidowanie chorego nabłonka. A w jego miejscu powstaje zdrowy. Terapia ta jest bezbolesna i nie powoduje blizn. Ma jednak wadę, bywa mało skuteczna i dlatego koagulację trzeba powtarzać w określonych odstępach czasu, co jest niewygodne dla pacjentki. Do wad tej metody zalicza się długi czas gojenia. Zabieg najlepiej zrobić w pierwszych dniach cyklu. Prywatnie kosztuje kilkanaście złotych.

Trzecia metoda to Elektrokoagulacja (tzw. wypalanka). Polega na spaleniu (ale nie zwęgleniu) chorych tkanek iskrą elektryczną. Metoda ta jest przede wszystkim bardzo skuteczna, bo niewielką elektrodą lekarz może dotrzeć do każdego chorego miejsca. Zabieg nie jest bolesny, ale kobieta czuje nieprzyjemny zapach przypalonego mięsa oraz działanie prądu (niemiłe szczypanie). Zazwyczaj nie stosuje się znieczulenia. Elektrokoagulacja może spowodować trwałe blizny na powierzchni szyjki macicy lub zwężenie jej kanału. Konsekwencją tych powikłań bywają bolesne miesiączki oraz trudności z rozwieraniem się szyjki macicy podczas porodu. Po zabiegu nabłonek goi się nawet do 3-5 tygodni. W tym czasie mogą się pojawić upławy o nieprzyjemnym zapachu i plamienia. Wypalenie najlepiej zrobić zaraz po miesiączce. Prywatnie leczenie kosztuje 200-300 zł.

Ostatnią metodą jest Kriokoagulacja (zamrażanie). To nic innego jak wywołanie martwicy tkanek szyjki macicy specjalną elektrodą, z której wypływa sprężony azot. Zabieg trwa 4 do 6 minut. Leczenie jest bardzo skuteczne i bezbolesne. Niektórzy lekarze twierdzą, że to lepsza metoda niż elektrokoagulacja. Większe nadżerki trzeba zamrażać przy użyciu kilku końcówek, co wymaga od lekarza sporego doświadczenia, aby nie zamrozić ściany szyjki zbyt głęboko. Po zabiegu mogą wystąpić wodniste upławy. Gojenie przeciąga się nawet do 30-40 dni. Leczenie przeprowadza się po miesiączce. Kosztuje 300-400 zł